Manejo clínico del ayuno intermitente en pacientes con diabetes mellitus
Martin M. Grajower 1 y Benjamin D. Horne 2, *
Nutrientes 2019 Abr; 11 (4): 873.
Publicado en línea el 18 de abril de 2019. Doi: 10.3390 / nu11040873
Resumen
El ayuno intermitente está ganando popularidad como medio para perder peso y controlar las enfermedades crónicas. Los pacientes con diabetes mellitus, tanto de tipo 1 como de tipo 2, comprenden aproximadamente el 10% de la población en los Estados Unidos y probablemente se sentirían atraídos por seguir uno de los muchos métodos de ayuno intermitente.
Sin embargo, los estudios sobre la seguridad y los beneficios del ayuno intermitente con diabetes son muy limitados y, lamentablemente, las recomendaciones de salud hoy en día surgen principalmente de los gurús de la pérdida de peso y los estudios con animales.
No existen directrices médicas sobre cómo manejar el ayuno intermitente terapéutico en pacientes con diabetes.
La evidencia para construir una guía clínica de este tipo para las personas con un diagnóstico de diabetes es casi inexistente, con solo un ensayo aleatorizado y varios informes de casos. Este artículo proporciona una descripción general del conocimiento disponible y una revisión de la literatura pertinente muy limitada sobre los efectos del ayuno intermitente entre las personas con diabetes.
También evalúa los problemas conocidos de seguridad y eficacia que rodean a los tratamientos para la diabetes en ayunas. Con base en esos datos limitados y el conocimiento de las mejores prácticas, este documento propone pautas basadas en expertos sobre cómo manejar a un paciente con diabetes tipo 1 o 2 que está interesado en el ayuno intermitente.
Se considera la seguridad de cada tratamiento farmacéutico relevante durante un período de ayuno. Cuando se realiza bajo la supervisión del proveedor de atención médica del paciente y con un control adecuado de la glucosa personal, el ayuno intermitente se puede realizar de manera segura en pacientes con diabetes.
Conclusiones
El ayuno intermitente, cuando se realiza por motivos de salud en pacientes con diabetes mellitus, tanto de tipo 1 como de tipo 2, ha demostrado en unos pocos estudios pequeños en humanos que induce la pérdida de peso y reduce los requisitos de insulina.
Si bien estos hallazgos son emocionantes y han capturado la imaginación de muchas personas, se requiere un enfoque inteligente para implementar regímenes de ayuno y usarlos a largo plazo entre esta población específica. Gran parte de la publicidad que rodea al ayuno surge de estudios en animales, que solo sugieren qué investigación en humanos se debe realizar; La implementación de intervenciones humanas no debe basarse en la investigación con animales.
Los beneficios a largo plazo del ayuno, incluida la reducción del riesgo cardiovascular, quedan por estudiar y dilucidar por completo, especialmente en humanos. Los médicos deben moderar el entusiasmo por el ayuno con la realidad de que los beneficios y riesgos en los seres humanos permanecen en gran parte inexplorados y que los beneficios pueden tardar meses o años en aparecer o materializarse por completo.
La buena evidencia de estudios epidemiológicos, ensayos piloto de intervención y algunos ensayos aleatorizados sugiere que los beneficios del ayuno superan los daños potenciales en el individuo promedio. Sin embargo, las personas con diabetes no son el individuo promedio y sus necesidades personales requieren una consideración más cuidadosa al comienzo y durante el uso de un régimen de ayuno. Sin embargo, con el ajuste adecuado de la medicación y el autocontrol de los niveles de glucosa en sangre,
Articulo completo en : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6521152/
Traducción, Omar Romano Sforza